定了！2024年，这类人的医保国家额外补助640元/人！
去年2000多万人退保今年医保新政策大刀阔斧改革利好消息频出……国家补助640元/人
全民医保，一步到位
2024年，全国城乡居民基本医疗保险将实现全面整合取消原有的城镇居民医保和新型农村合作医疗的区别，建立一个覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的多层次医疗保障体系。根据国家医保局、财政部、税务总局等部门的通知，2024年城乡居民医保的筹资标准为每人每年1020元，其中个人缴费380元，国家财政补助640元，比2023年的筹资标准分别提高了30元和30元。同时，取消门诊起付标准，提高基层慢性病门诊报销比例，扩大大病保险保障范围，提高跨省异地就医报销比例等。
看病省钱5%-15%
医保支付，全面改革
2024年，医保支付方式将进一步改革服务项目为基础的按项目付费方式所造成“以药养医”、“以量论价”、“以贵论效”的弊端。为避免过度医疗、无效医疗的事件发生，2024年医保支付方式改革将在全国范围内推进，主要包括以下几个方面：01推广按病种付费
2024年，按病种付费将在全国所有地级以上城市的三级医院和部分二级医院实施，覆盖所有住院病种，预计可节约医疗费用10%以上。
02推广按人头付费
按人头付费是指医保按照参保人数，对基层医疗机构或家庭医生团队进行固定的付费，不与服务项目和数量挂钩。
2024年，按人头付费将在全国所有地区的基层医疗机构或家庭医生团队实施，覆盖所有参保人员，预计可节约医疗费用5%以上。
03推广按病例付费
2024年，按病例付费将在全国所有地区的二级以上医院实施，覆盖部分常见的门诊或急诊病例，预计可节约医疗费用15%以上。
调节自付比例10%-30%
个人账户，改革使用
2024年，医保个人账户将进一步改革从以个人储蓄为主的自付费用，向以个人风险共担为主的自付比例转变，从而增强医疗保障的激励约束，提高参保人员的健康意识和责任感，促进医疗保障的公平和效率。医保个人账户改革的目的是为了打破以个人储蓄为主的自付费用方式所造成的“储蓄-消费”、“存钱-花钱”、“有钱-看病”的弊端，避免不必要的就医和医疗费用的浪费，保障医疗保障的公平和效率。根据国家医保局的规定，2024年医保个人账户改革将在全国范围内推进，主要包括以下几个方面：
01取消个人账户储蓄
个人缴费将纳入统筹基金，用于共同分担医疗风险，提高医疗保障的保障水平和基金利用率。
02实行个人账户自付比例
按照不同的就医类型、就医等级、就医范围、就医费用等，设定不同的自付比例，一般在10%至30%之间，鼓励参保人员合理就医，节约医疗费用。
03建立个人账户积分制
参保人员在就医时，按照一定的标准获得积分，用于抵扣自付比例的一种方式。这种方式可以激励参保人员提高健康意识和责任感，参与预防保健、健康管理、慢性病管理等活动，提高健康水平和生活质量，降低医疗费用和自付比例。
医保政策通知
北京市
12月18日，北京市医疗保障局、北京市财政局发布《关于调整2024年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知》。
北京医保相关通知
调整2024年城乡居民基本医疗保险筹资标准2024年本市城乡居民基本医疗保险筹资标准调整为：
[*]城乡老年人每人4720元/年，其中财政补助每人4320元/年，个人缴费每人400元/年；
[*]学生儿童每人2070元/年，其中财政补助每人1695元/年，个人缴费每人375元/年；
[*]劳动年龄内居民每人3020元/年，其中财政补助每人2315元/年，个人缴费每人705元/年。
取消首诊转诊限制2024年1月1日起，参加城乡居民基本医疗保险的城乡老年人和劳动年龄内居民已签订本市家庭医生签约服务协议的，取消首诊转诊限制，可直接到自己选定的定点医疗机构及中医、专科和A类定点医疗机构门诊就医，发生的门诊医疗费用由居民医保基金给予支付；未签订本市家庭医生签约服务协议的，仍执行原有首诊转诊政策。
门急诊支付限额提高2024年1月1日起，城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用，基金最高支付限额由4500元提高到5000元。
温馨提醒北京市医保局提醒，因参保人自身原因，在集中参保期后缴纳2024年度城乡居民医疗保险费的，3个月等待期满后才可享受当年城乡居民医保待遇。
参保人还可使用医保个人账户资金(含共济账户)缴纳城乡居民基本医疗保险费。
需要注意的是，初次使用医保个人账户为家庭成员缴纳保费时，需先通过“北京医保公共服务平台”“京通”小程序或经办柜台办理共济备案。医保政策通知
广州市
根据2022末医保改革的新政，在职职工普通门急诊的统筹额为前年广州市“非私营在岗”社平工资的5%，退休职工是7%。
广州医保相关通知
城乡居民医保缴费基数2024年我市城乡居民医保缴费基数为56,571元。
城乡居民医保缴费标准2024年我市城乡居民医保在校学生个人缴费标准为每人413元，财政补助标准为每人956元。
2024年我市城乡居民医保其他参保人员个人缴费标准为每人549元，财政补助标准为每人820元。
广州在职职工医保统筹标准
2022年上述社平工资为152324元，所以2023年在职职工的门急诊统筹额增加到7616元，退休职工是10663元。
换句话说，不论是在职还是退休职工，2024年的门急诊统筹额都提高了几百元。医保政策通知
浙江省
12月14日，浙江省医疗保障事业管理服务中心发布文件《关于2023年度省级基本医疗保险缴费基数调整补差等医保相关工作的通知》，对本年度缴费基数调整补差等医保相关工作进行安排。
浙江医保相关通知
调整标准通知明确，2023年度省级医保在职职工缴费基数上限由原22311元调整为24060元，缴费基数下限由原3957元调整为 4462 元。
2023年省级医保退休人员保底月划账基数由原7437元调整为8020元。
调整时间省级参保单位职工缴费基数和退休人员划账基数标准统一从2024年1月起调整执行。
温馨提醒因 2023年7月1日起全省实施统一社会保险费征收模式改革，涉及的在职职工1—6月份清算补缴由医保中心生成补缴明细数据，补差规则与以前年份相比保持不变；7—12月份清算补缴由税务部门生成补缴明细数据，由税务部门负责具体解释。医保政策通知
天津市
为进一步优化本市职工基本医疗保险缴费年限核定流程，天津市医保局发布《关于完善职工基本医疗保险缴费年限核定办法的通知》。《通知》自2024年1月1日起施行，自2028年12月31日废止，有效期5年。
天津医保相关通知
实际缴费年限
[*]2001年11月（含当月，下同）后参加本市职工医保实际缴费年限。
[*]2001年11月后跨省转移接续到外地后再转回的本市职工医保实际缴费年限。
[*]2001年11月后至纳入全市统筹管理前，在符合规定的行业企业参加本市社会保险的年限。
[*]原开发区、塘沽区和大港区纳入全市统筹管理前职工医保实际缴费年限。
职工医保缴费年限视同缴费年限
[*]企业、经费自理事业单位参保人员2001年10月前和机关、财政补助事业单位参保人员2001年12月前在本市的职工基本养老保险实际缴费年限和视同缴费年限。
[*]按照劳动合同制工人招用的国营企业、机关、事业单位、外商投资企业参保人员1992年12月31日前在本市的职工基本养老保险实际缴费年限。
[*]参保人员2001年10月前在外省市的职工基本养老保险实际缴费年限和视同缴费年限。
[*]跨省转移到本市的外省市职工医保实际缴费年限。
[*]军队驻津机关事业单位职工2005年10月前工作年限。
[*]军队退役人员在部队期间军龄。
[*]未就业随军配偶在军队期间建立医保个人账户年限。
退休人员医保待遇缴费年限参保人员在本市职工医保缴费年限男应不少于25年、女应不少于20年，且在本市实际缴费年限应不少于5年。达到上述缴费年限的，退休后不再缴纳职工医保费；不足上述年限的，可按规定补足后享受退休人员医保待遇。医保政策通知
武汉市
武汉市允许医保缴纳年限不足的职工一次性补缴。
武汉医保相关通知
医保年限参保人达到法定退休年龄或退休时，缴纳职工医保费的年限（含视同缴费年限和实际缴费年限）男性累计缴费年限满30年、女性累计缴费年限满25年，且实际缴费年限满10年的，可享受退休人员医疗保险待遇。
用人单位补缴医保缴费年限不满足本办法规定年限的，由用人单位办理退休的参保人在武汉市申请享受退休人员职工医保待遇时，需一次性补足缴费年限。
其中，用人单位在职工劳动关系存续期间未履行或未全部履行职工医保缴费义务，导致职工退休时缴费年限未达到我市规定标准的，该单位应当按其应承担的责任履行相应缴费义务，为职工补缴基本医疗保险费以弥补缴费年限。
用人单位在职工劳动关系存续期间已按有关规定履行职工医保缴费义务，但职工缴费年限仍未达到我市规定标准的，职工可选择一次性缴纳基本医疗保险费补足缴费年限，以享受退休人员职工医保待遇；也可选择参加城乡居民医保以享受居民医保待遇。在多地调整医保政策，福惠民众的同时也有一些不实的谣言，如“今年开始，取消职工医保个人账户”引发各方热议
Q医保取消职工医保个人账户了吗？
A:没有。国家医保局明确表示，个人账户仍然存在，并且未来也不会取消。
医保有两个账户：一个是统筹账户，就是我们大家平时报销医疗费用时用的账户，这个是所有的参保人都有的账户；另一个是个人账户，里面的钱属于参保人自己，可以用于报销之外的医疗费用，比如药店买药、门诊看病等。
城乡居民医保和新农合医保的个人账户将被取消，但账户余额不会清零，只是之后缴纳的医保费会全部进入到统筹账户，用于门诊的报销。
Q退休人员医保有变动吗？
A:有。退休老人不仅可以门诊看病报销，报销比例还比在职职工高了5%，退休之后划入个人账户的比例与基本养老金水平挂钩。
国家在建立职工门诊共济机制指导意见中明确，要按照统筹地区实施共济制度上年度退休人员人均养老金水平的2%左右确定，大多地区在2024年开始将彻底实施有关制度，大多数地方都是每月记入70~100元。
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