胚胎等级越高，试管成功率就会越高吗?-美国试管婴儿

不论是在国内进行试管还是美国试管婴儿，医生都会对培育的胚胎进行评级，继而选择级别最高的优质胚胎植入母体子宫内，于是不少人就理所当然认为：胚胎等级越高，试管成功率就会越高，实际真如此吗?

胚胎等级说明什么?

进行试管助孕时，通常只有一级、二级优质才会被试管专家纳入移植考虑范围，使用三级胚胎的情况极少，四级以下的劣等胚胎基本被淘汰。那么，一、二级胚胎与三、四级胚胎到底有何不同?胚胎等级又说明什么呢?

美国梦美HRC专家说，胚胎等级是医生通过形态学评分的形式从表面评估胚胎的质量，初步筛选优质胚胎的一个重要标准，主要针对第三天的早期胚胎(国内)和第五天的囊胚(美国)进行评级。早期胚胎通过发育速度、细胞分裂均匀程度、细胞数目大小以及胚胎碎片程度进行评级，可判断胚胎好坏，特别碎片率越高，胚胎质量越差，所以碎片率<5%的一级胚胎，其在质量、发育潜能各方面都要远远优于碎片率>50%的四级胚胎.

而根据囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞团和滋养层细胞数目及排列结构评出的第五天的5AA级囊胚则属于级别最高的优质囊胚，其质量、生命力、着床能力都要比其他等级的囊胚更胜一筹。所以，相对而言，胚胎等级越高，胚胎质量越好，发育潜能越强，生命力越旺盛。

可是，胚胎等级越高，试管成功率就会越高吗?

虽然通过形态学标准筛选的高等级胚胎在一定程度上能反应胚胎的优劣，但我们也发现，有些时候专家挑选最高等级的一级优质胚胎进行移植，同样面临试管失败的结局，且这一现象在国内的发生概率极高，为什么?

其实，胚胎级别与试管成功率并非直接成正比关系，这里存在两个理解的误区：

首先，级别高的胚胎是从形态上被初步认定的优质胚胎，并不能对染色体、基因等遗传物质做出准确判断，也就不能确保该胚胎一定是健康的，从而因此造成的胚胎停止发育、生化妊娠、流产等情况在所难免;

其次，胚胎质量确实是试管成功的关键因素，却不是唯一因素，不能一概而论，以偏概全。

美国梦美HRC指出，试管婴儿将卵子和精子从体内取出，在体外完成“体外受精——胚胎移植”，整个周期大致经历30~45天时间，任何的环节、因素出现问题，试管助孕均以失败告终。可见，单以胚胎等级论成功率高低是不科学的。

试管婴儿成功率高低与哪些因素有关?

影响试管婴儿成功的因素有很多，不同的人做试管、选择不同的试管医院、同一个人在不同年龄段进行试管，成功率都会不一样，梦美HRC专家称，试管成功与否主要看四点：

1、子宫环境是否良好

子宫是囊胚实现着床、妊娠以至十月怀胎的暖床，子宫环境的好坏直接决定整个妊娠结局，这就要求在移植前一定要确定子宫是否良好，利用宫腔镜检查子宫腔，查看子宫形态、子宫内膜厚度、是否有子宫肌瘤、子宫内膜异位、宫腔积液、粘连等情况，继而加以处理治疗，使其满足妊娠条件。

2、胚胎是否健康

健康的胚胎是试管成功的根本，主要从两个方面保障：一是由患者自身提供的精子和卵子决定，最优质的卵子搭配最活跃的精子方可形成最强受精卵(卵子老化易发生染色体不分离;大头畸形的精子受精后会形成多倍体胚胎);二是与医院技术水平有关，像美国梦美HRC利用顶级的胚胎实验室将受精卵培育至第五天形成100多个细胞的囊胚，再运用PGS/PGD技术筛查23对染色体是否异常，诊断排除125种遗传病，可从根源上确保囊胚健康。

3、移植时机是否精准

在子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜间质发生改变的接受状态，是囊胚植入的最佳时机，此时囊胚可与内膜在时间和空间上呈同步趋势，子宫内膜活化不同的基因群、分泌不同的细胞素、酵素或荷尔蒙，可准确引导囊胚有效完成着床，大大提高IVF成功率。鉴于试管周期因外源性激素影响内膜会出现过早成熟情况，专家若经验水平不够而推迟移植，会对成功率有很大影响。

4、是否做好保胎工作

很多人总以为囊胚移植后，试管成功与否就成定局，其实不然，移植后的管理及保胎工作是实现好孕的重要保障，包括移植后是否根据自身需求适当注射天然黄体酮或HCG帮助囊胚着床，是否在移植48小时内卧床静养，是否做到合理膳食、平衡营养以及保持轻松愉悦的心情……

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